膀胱炎の排尿時痛・頻尿…早く治したい！繰り返す原因と当院の工夫
監修
小林知広
日本専門医機構認定 泌尿器科専門医
女性に多い膀胱炎。「薬を飲んでも治らない」「何度も繰り返す」その原因は？腎盂腎炎のリスクや、辛い痛みを1分でも早く緩和するために天拝坂こばやしクリニックの院長がクリニックで行っている工夫について解説します。
この記事は、日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医の小林 知広 （天拝坂こばやしクリニック院長 プロフィールはこちらhttps://tenkoba.clinic/doctor/）が執筆・監修しています。
「おしっこをするたびに、ガラスが刺さったような痛みが走る」 「出したばかりなのに、またすぐトイレに行きたくなる」 「トイレから出られない…」
今、まさにこの画面を見ている貴女は、そんな辛い症状と戦っている最中かもしれません。 今回のテーマは、女性にとって最も身近で、かつ厄介な激痛を伴う病気**「膀胱炎（ぼうこうえん）」**です。
実は、「一生のうちに半数以上の女性が一度は経験する」と言われるほど、誰がなってもおかしくない病気です。 そこで今回は、なぜ女性ばかりが繰り返してしまうのか、そして「その痛みを1分でも早く楽にするための当院の工夫」について詳しくお話しします。
なぜ、女性ばかりが膀胱炎になるの？
「不潔にしているつもりはないのに、どうして私だけ？」 そう落ち込む患者さんもいらっしゃいます。しかし、これは決してあなたのせいではありません。身体の構造上、仕方のないことなのです。
1. 尿道が圧倒的に短い
例えば、男性の尿道が約15〜20cmあるのに対し、女性の尿道は約4cmしかありません。 そのため、細菌が入り口から膀胱にたどり着くまでの距離が非常に短く、どうしても感染しやすくなってしまうのです。
2. 細菌が入りやすい位置関係
また、女性は尿道の出口、膣、肛門が非常に近い場所に集まっています。この構造により、大腸菌などの細菌が尿道へ移動しやすいという特徴があります。
その行動が原因かも？3つのリスク習慣
構造上の問題に加え、日常の何気ない行動がきっかけになることがあります。 米国疾病予防管理センター（CDC）の情報などを踏まえ、特に注意したいポイントをまとめました。
① トイレを我慢しすぎている
仕事や家事で忙しく、尿意を無視していませんか？ 尿を長くためると、膀胱内で細菌が増殖する時間を与えてしまいます。したがって、こまめな排尿が重要です。
② 水分摂取が少ない
「トイレに行くのが面倒」と水分を控えるのは逆効果です。 水分が不足して尿量が減ると、侵入してきた細菌を「おしっこで洗い流す力（自浄作用）」が弱まります。 そのため、1日1.5リットル前後を目安に水分を摂りましょう（※心臓や腎臓に持病がある方は医師にご相談ください）。
③ 性交渉の後のケア不足
性行為により、尿道周囲の細菌が膀胱へ入り込むことがあります。 そこで、最も有効な予防策となるのが**「事後の排尿（post-coital voiding）」**です。行為後は早めにトイレに行き、細菌を洗い流す習慣をつけましょう。
「市販薬で様子見」が危険な理由
「忙しいから市販薬でなんとかしたい」という気持ち、痛いほど分かります。 軽い症状なら市販薬で治ることもあります。しかしながら、専門医として「自己判断での放置」はおすすめしません。それには2つの理由があります。
理由1：腎盂腎炎（じんうじんえん）への悪化
細菌が膀胱からさらに奥へ進み、腎臓まで達してしまうと「腎盂腎炎」になります。 こうなると、38℃以上の高熱や背中の激痛が現れ、最悪の場合は入院して点滴治療が必要になります。「たかが膀胱炎」と侮ると大変危険です。
理由2：違う病気が隠れている可能性
「膀胱炎だと思って薬を飲んでいるのに治らない」 その場合、以下のような別の病気が隠れているかもしれません。
- 性感染症（クラミジアなど）： 通常の膀胱炎の薬は効きません。
- 間質性膀胱炎： 尿が溜まると痛む難治性の病気です。
- 萎縮性腟炎： 更年期以降、女性ホルモンの減少でデリケートゾーンが乾燥して起こります。
- 膀胱がん： まれですが、血尿が出る場合は見逃してはいけません。
辛い時は、できるだけ早めにご相談ください
膀胱炎の痛みや残尿感は、日常生活に支障をきたすほど辛いものです。 「仕事も手につかない」「夜も眠れない」 そんな状態で、病院の待合室で長時間待つのは本当に大変だと思います。
そこで、当院ではそんな患者様の負担を少しでも減らすため、できる限り早めに診療・処方ができるよう心がけています。
痛みを早く取るための「工夫」
受付で「膀胱炎のような症状がある」とお伝えいただければ、診察の順番を待つ間に、先に「尿検査」だけ済ませていただくようなフローを導入しています。
先に検査結果を出しておくことで、診察室に入ってからの判断がスムーズになり、結果的にお薬をお渡しするまでの時間を短縮できます。
※もちろん、混雑状況によってはどうしてもお待たせしてしまうこともありますが、「あの痛みを1分でも早く取り除いてあげたい」というのが私たちスタッフ全員の想いです。 （もし待たせてしまったら、ごめんなさい！）
まとめ
- 膀胱炎は女性なら誰でもなりうる病気です。自分を責めないでください。
- 水分を摂り、我慢せずトイレに行き、性行後は排尿することが予防になります。
- しかし、発熱や背中の痛みが出たら、すぐに受診してください。
「これくらいで病院に行っていいのかな？」 そう悩まず、天拝坂のふもとでお待ちしております。辛い時は無理をせず、頼ってください。
【参考リンク】 膀胱炎の症状や治療について、詳しくは以下の学会ページもご参照ください。
この記事の監修者
天拝坂こばやしクリニック 院長 小林 知広（こばやし ともひろ）
【保有資格】
- 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医
- メンズヘルス学会認定 テストステロン治療認定医
【経歴】
- 2009年 島根大学医学部 卒業 / 武田病院 初期研修
- 2011年 JR大阪鉄道病院 泌尿器科
- 2015年 獨協医科大学越谷病院泌尿器科 助教
- 2017年 京都ルネス病院泌尿器科・透析科 医長
- 2024年 天拝坂こばやしクリニック 院長
【受賞歴】
- 2015年 第34回アンドロロジー学会学術大会 臨床部門学会賞 受賞 （論文題：非閉塞性無精子症患者980人におけるAZF遺伝子欠失の頻度とTESEでの精子採取率および精巣病理組織像の検討）
【患者様へメッセージ】 「恥ずかしい」「相談しにくい」と感じがちな泌尿器のお悩みや男性更年期について、専門医が丁寧に診療します。お一人で抱え込まず、まずはお気軽にご相談ください。