2026/1/29

【医師解説】排尿時の痛み・頻尿・血尿は膀胱炎かもしれません｜早めの受診が大切です

監修

小林知広

日本専門医機構認定泌尿器科専門医

【医師解説】排尿時の痛み・頻尿・血尿は膀胱炎かもしれません｜早めの受診が大切です排尿時の痛み、頻尿、血尿は急性膀胱炎の代表的症状です。放置すると腎盂腎炎に進行することも。太宰府市の泌尿器科専門医が受診の目安と治療について解説します。

【この記事の要約（忙しい方へ）】
・排尿時の痛み、頻尿、尿の濁りや血尿は急性膀胱炎の典型症状です
・放置すると腎盂腎炎など重い感染症に進行するリスクがあります
・尿検査に基づく適切な抗菌薬治療で早期改善が期待できます

【監修者（簡易版）】
天拝坂こばやしクリニック院長
小林知広（日本専門医機構認定泌尿器科専門医）

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トイレに行くたびにツーンと痛む、何度もトイレに行きたくなる、尿が白く濁る、血が混じっていて不安になる。
このような症状がある場合、最も多く考えられるのが急性膀胱炎です。膀胱炎は女性に非常に多い病気ですが、「身近だからこそ軽く考えられやすい」側面があります。

膀胱炎は、尿道から侵入した細菌が膀胱内で増殖し、膀胱粘膜に炎症を起こすことで発症します。原因菌の多くは大腸菌などの腸内細菌で、疲労、睡眠不足、水分不足、冷えなどがきっかけになることが少なくありません。女性は尿道が短く、肛門と尿道が近いため、解剖学的に膀胱炎を起こしやすいとされています。

代表的な症状は、排尿時の痛み、頻尿、残尿感、尿の濁り、血尿です。発熱を伴わないことも多く、「熱がないから大丈夫」と自己判断されがちですが、発熱がなくても感染は進行します。

日本泌尿器科学会の「尿路感染症診療ガイドライン（2015年）」では、急性単純性膀胱炎は抗菌薬治療の対象とされており、自然経過に任せることは推奨されていません。適切な抗菌薬を使用することで、症状の早期改善と重症化予防が期待できます。

診察室では、「市販薬で様子を見ていたが治らなかった」「忙しくて我慢していた」「血尿が出て不安になって来院した」という声をよく耳にします。特に多いのが、市販薬で一時的に症状が軽くなり、そのまま放置して悪化してしまうケースです。

放置した場合に最も注意すべき合併症が腎盂腎炎です。膀胱内の細菌が尿管を逆流して腎臓まで達すると、38度以上の高熱、腰や背中の強い痛み、吐き気などを伴うことがあり、点滴治療や入院が必要になることもあります。

泌尿器科では尿検査を行い、尿中の白血球や細菌の有無を確認した上で、ガイドラインに基づき抗菌薬を選択します。症状が軽快しても、処方された日数分は必ず内服を継続することが重要です。自己判断で中断すると再発や耐性菌の原因になります。

【よくある質問】
Q1．血尿が出ていますが様子を見ても大丈夫ですか？
A．膀胱炎でも血尿は起こりますが、放置はおすすめできません。感染以外の病気が隠れていることもあるため、早めの受診が必要です。

Q2．何科を受診すればよいですか？
A．泌尿器科が専門です。尿検査や必要な評価をまとめて行うことができます。

Q3．市販薬では治りませんか？
A．市販薬は症状緩和が中心で、原因菌を除去する力は十分ではありません。抗菌薬治療が基本です。

【まとめ・受診判断の目安】
排尿時の痛みや頻尿、血尿がある場合は、我慢せず早めに泌尿器科を受診してください。早期治療が結果的に通院回数や体への負担を減らします。

【監修者（完全版）】
天拝坂こばやしクリニック院長
小林知広（こばやしともひろ）

【保有資格】

【経歴】

【受賞歴】

2015年第34回アンドロロジー学会学術大会
臨床部門学会賞受賞
（論文題：非閉塞性無精子症患者980人におけるAZF遺伝子欠失の頻度とTESEでの精子採取率および精巣病理組織像の検討）

【患者様へメッセージ】
「恥ずかしい」「相談しにくい」と感じがちな泌尿器のお悩みやEDについて、専門医が医学的根拠に基づいて丁寧に診療します。
お一人で抱え込まず、まずはお気軽にご相談ください。

【参考文献】
・日本泌尿器科学会尿路感染症診療ガイドライン（2015年）
https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/25_urinarytractinfection.pdf
・European Association of Urology Guidelines on Urological Infections 2023
https://uroweb.org/guidelines/urological-infections
・Hooton TM. Uncomplicated urinary tract infection. N Engl J Med. 2012.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22716974/

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